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第四节 器官循环
作者:医学素材…    文章来源:http://www.yx369.com/    点击数:1540    更新时间:2007/8/1
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第四章 循环

第四节 器官循环

目的要求

1.掌握:冠脉循环的特点和血流量调节。

2.熟悉:脑、肺器官循环的特点和调节。

3.了解:局部血流调节以及动脉血压的短期调节和长期调节。

教学重点

冠脉循环的特点及调节。

教学难点

1.冠脉循环的特点及调节。

2.脑循环和肺循环的调节。

教学过程

一、冠脉循环

(一)特点

1.冠脉主干行走于心脏表面、分支垂直穿行于心肌,到达心内膜,故心脏血供易受心肌收缩的挤压。

2.动脉吻合支少

如果冠脉突然阻塞→相应区域缺血→急性心肌梗死

如果冠脉缓慢阻塞→逐渐代偿再生

3.心肌毛细血管丰富,心肌纤维:毛细血管为1:1

心肌代谢快,有利于获得充分的营养物质。

4.受心室压力的影响明显

由于冠脉血流量在收缩期的流量只有舒张期的20%~30%,故DP的高低及舒张期的长短是影响冠脉血流的主要因素(图)。

(二)调节

1.心肌代谢水平对冠脉血流量的调节:主要靠局部代谢产物,最重要的腺苷。

2.神经调节

3.激素调节

二、脑循环

(一)特点

1.血流量变化小

2.血-脑屏障

(二)调节

1.自身调节:60~140mmHg范围内,脑血流量保持恒定。

2.CO2和O2分压:

3.脑组织代谢:

4.NO

5.神经调节

三、肺循环

(一)特点

1.阻力小、血压低

2.血容量变化大

3.无组织液

4.对缺氧敏感(与其他组织反应不同)

(二)调节

1.神经调节

2.肺泡气氧分压

3.血管活性物质

课后小结

重点讲解冠脉循环的特点和调节。简单介绍脑循环和肺循环的血流特点及血流量的调节。最后对整章内容作总结。

课后练习

1.简述冠脉循环的特点及其血流量的调节。

2.简述脑循环的特点及其血流量的调节。

3.简述肺循环的特点及其血流量的调节。

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