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第一节 概述
作者:医学素材…    文章来源:http://www.yx369.com/    点击数:1885    更新时间:2007/8/1
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第六章 消化和吸收

第一节 概述

目的要求

1.掌握 胃肠激素的作用,消化道平滑肌的生理特性

2.熟悉 消化道的神经支配

教学重点

胃肠激素的作用

教学难点

消化道平滑肌的生理特性

教学过程

概念

消化(digestion):消化系统将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块。溶于水和分子较小的物质,这个过程称为消化。

吸收(absorption):食物经过消化后的小分子物质,以及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜,进入血液和淋巴的过程,称为吸收。

消化的方式:机械消化和化学消化。

机械消化依赖消化道平滑肌的运动,化学消化依赖消化液中所含消化酶的作用。

消化液由各种消化腺分泌,主要成分是水、无机盐和有机物。

无机盐调节消化道的酸碱环境和渗透压、以便一些重要物质的消化和吸收。有机物中最重要的是消化酶。其次是粘液,粘液由空腔脏器分泌(所以胆汁和胰液中不含粘液),对消化道粘膜具有保护作用。

一、消化道平滑肌的生理特性

(一).一般生理特性

消化道平滑肌兴奋性比较低,伸展性大,对电刺激不敏感,而对化学、温度以及机械牵张刺激很敏感;其自动节律的频率慢且不稳定。

(二).电生理特性

1. 静息电位 静息电位为-50~-60mV,其产生机制主要是K+由膜内向膜外扩散和生电钠泵的活动。

2. 慢波或基本电节律 许多胃肠平滑肌细胞的静息电位不稳定,表现为缓慢的起伏波动,即周期性地去极化和复极化,称为慢波(slow wave),也称为基本电节律(basal electric rhythm),其波动范围为5~15mV。慢波的频率变动在3~12次/分钟。

3. 动作电位 当慢波电位去极化达阈电位水平(约-40mV)时,便在慢波的基础上产生每秒1至10次的动作电位,较大频率的动作电位引起较强的平滑肌收缩。

二、消化腺的分泌功能

消化腺每天分泌的消化液总量达6~8升。消化液的主要成分是水、无机物和有机物,后者包括各种消化酶、粘液、抗体等。

三、消化腺的神经支配

消化道除口腔、咽、食管上段以及肛门外括约肌外,都受交感和副交感神经的双重支配。交感神经释放去甲肾上腺素对胃肠运动和分泌起抑制作用,付交感神经通过迷走神经和盆神经支配肠胃,释放乙酰胆碱和多肽,调节胃肠功能。

(一)内在神经

消化道的内在神经是指消化道管壁的壁内神经丛,这些神经丛含有运动神经元、感觉神经元以及中间神经元。

(二)外来神经

胃肠道的外来神经包括交感和副交感神经。

四、消化器官功能的激素调节-胃肠激素

1.概念:在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞,它们分泌的激素统称为胃肠激素。胃肠激素的化学成分为多肽,可作为循环激素起作用,也可作为旁分泌物在局部起作用或者分泌入肠腔发挥作用。由于胃肠道粘膜面积大,所含内分泌细胞数量大,故胃肠道是体内最大的内分泌器官。
区分哪些激素是胃肠激素比较容易,因为胃肠激素都是多肽,且名称中多带有“胃”、“胰”、“肠”、“胆”字样,如胃泌素、胆囊收缩素、抑胃肽、胰岛素、血管活性肠肽等,仅少数几个不带“字样”的记住就行了,如生长抑素、P物质、神经降压素、蛙皮素等。

2.胃肠激素的生理作用:

(1)调节消化腺的分泌和消化道的运动。

(2)调节其它激素的释放,如抑胃肽刺激胰岛素分泌。

(3)营养作用,如胃泌素促进胃粘膜细胞增生。

3.脑-肠肽:

指中枢神经系统和胃肠道内双重分布的多肽,例如:胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素等多肽。


课后小结

消化道平滑肌的生理特性有:

(一).一般生理特性:消化道平滑肌兴奋性比较低,伸展性大,对电刺激不敏感,其自动节律的频率慢且不稳定。

(二).电生理特性:1.静息电位2. 慢波或基本电节律3. 动作电位

胃粘膜中有三种外分泌腺:①贲门腺,属于粘液腺.②泌酸腺. ③幽门腺.

课后练习

简述消化道平滑肌的生理特性。

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