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第二节 下丘脑与垂体
作者:医学素材…    文章来源:http://www.yx369.com/    点击数:2459    更新时间:2007/8/1
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第十一章 内分泌

第二节 下丘脑与垂体

目的要求

1.掌握:下丘脑和垂体激素的种类和作用。

2.熟悉:下丘脑和垂体的结构联系及激素分泌调节

教学重点

下丘脑和垂体激素的种类和作用

教学难点

下丘脑和垂体的结构和功能联系及激素分泌调节

教学过程

一.下丘脑的内分泌机能

1.内分泌细胞:

神经内分泌大细胞:起自视上核、室旁核,纤维投射到神经垂体,分泌抗利尿激素和催产素。神经内分泌小细胞:分泌各种释放激素或释放抑制激素,经垂体门脉到达腺垂体的各种靶细胞。

2.下丘脑激素的化学本质:都为肽类激素。

3.下丘脑激素分泌的调节

(1)反馈调节:这是主要的调节方式。

包括靶腺激素的长反馈;腺垂体促激素的短反馈;以及下丘脑激素的超短反馈。

(2)脑内神经递质的调节:5-HT、乙酰胆碱,去甲肾上腺素等都发挥调节作用。

下丘脑调节肽(Hypothlamus Regulatery Peptide,HRP)
    概念:下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体功能。几乎都有垂体外作用
    途径:垂体门脉系统
    名称               缩写        对腺垂体的主要作用
    促甲状腺激素释放激素       TRH         TSH增加,PRL增加
    促性腺激素释放激素        GnRH(LHRH)    LH增加,FSH增加
    促肾上腺皮质激素释放激素     CRH         ACTH增加,腺垂体内β内非肽增 加,可直接兴奋交感系统
    生长素释放激素          GHRH        GH增加,
    生长素释放抑制激素(生长抑素)  GHRIH       GH下降,LH、FSH、TRH、PRL、ACTH 下 降(除促黑激素外)
    催乳素释放因子          PRF         PRL增加
    催乳素释放抑制因子        PIF         PRL下降
    促黑素释放因子          MRF         MSH增加
    催黑素释放抑制因子        MIF         MSH下降

4.垂体门脉系统

这是下丘脑与腺垂体功能联系的基础,包括两重毛细血管网,第一级在正中隆起——垂体柄处,第二级在垂体前叶,下丘脑肽类激素通过门脉系统调节腺垂体促激素的释放,而垂体促激素通过门脉系统发挥反馈性调制作用。

二、腺垂体功能

1.腺垂体激素的种类:

腺垂体是体内最重要的内分泌腺,至少分泌七种激素,其中GH、PRL、MSH没有靶腺、分别调节生长、乳腺发育、黑色细胞功能;而TSH、ACTH、FSH、LH通过靶腺发挥作用。

2.生长素的作用和调节:

(1)作用:①促生长作用:幼年时缺乏患侏儒症、过多患巨人症,成年时生长素过多患肢端肥大症。②对代谢的作用:加速蛋白质的合成,促进脂肪分解。生理水平生长素加强葡萄糖的利用,过量生长素则抑制葡萄糖的利用。

除生长素外,促生长作用的激素还有甲状腺素、胰岛素、雄激素等。凡促进合成代谢、加速蛋白质合成的激素均有促生长作用,而促进分解代谢的激素则抑制生长。

(2)分泌的调节:受下丘脑GHRH与生长抑素的双重调节,而代谢因素、睡眠则间接影响其分泌。例如,慢波睡眠、低血糖、血氨基酸增多、脂肪酸增多均可引起生长素分泌增加。

3.催乳素的作用:

(1)引起和维持泌乳:人催乳素刺激妊娠期乳腺生长发育、促进乳汁的合成与分泌并维持泌乳。而刺激女性青春期乳腺发育的激素主要是雌激素,其他激素如生长素、孕激素、甲状腺素等起协同作用。催产素、催乳素是与妊娠、哺乳有关的激素,对青春期乳腺发育无作用。性激素促进副性征的发育,对青春期乳腺发育起重要作用。

(2)对卵巢的作用:小量的PRL对卵巢雌激素与孕激素的合成起允许作用,而大量的PRL则有抑制作用。

(3)在应激反应中的作用:催乳素,ACTH、生长素是应激反应中三大腺垂体激素。

三、神经垂体释放的激素

1.神经垂体激素的来源

下丘脑视上核和室旁核产生的抗利尿激素(或称加压素)和催产素经神经垂体束运输至神经垂体储存和释放。

2.抗利尿激素/血管升压素:主要由视上核产生。

(1)作用:①与肾脏的远曲小管和集合管上皮细胞的特异受体结合,增加水的重吸收,发挥抗利尿作用。②在机体大失血导致血压降低时,与血管平滑肌上特异性受体结合,产生升压作用。

(2)引起抗利尿激素释放的有效刺激:

血浆晶体渗透压升高和循环血量减少等因素,其中最有效的刺激是血浆晶体渗透压升高。

3. 催产素:主要由室旁核产生。

(1)作用:参与射乳反射和收缩子宫,对非孕子宫作用弱对妊娠子宫作用强。以排乳作用为主。

(2)分泌调节:射乳反射,分娩时扩张生殖道、疼痛、以及雌激素作用。

射乳反射是吸吮乳头引起乳汁分泌和排出的反射,这是一种典型的神经内分泌反射。射乳反射的传出信号不是神经冲动而是催产素和催乳素的分泌,分别作用于肌上皮细胞和腺泡细胞导致乳汁的分泌和排出。催产素和催乳素是下丘脑激素,它们的释放由高级中枢调节,因此,射乳反射的中枢是大脑而不是脊髓。孕激素和雌激素通过同催乳素竞争乳腺细胞受体抑制泌乳,这是妊娠期不泌乳的原因。

课后小结

下丘脑主要分泌调节性多肽,垂体分泌的主要激素有生长素,催乳素,抗利尿激素和催产素等。

课后练习

1. 垂体分泌的激素有哪几种,各有何作用?
2. 为什么在哺乳期月经暂停?
3. 垂体分泌的激素有哪几种,各有何作用?

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