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胰岛素分泌的调节
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:3986    更新时间:2007/6/2
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正常人每天约分泌2550单位胰岛素入血。胰岛素不断合成和不断分泌是受体内许多因素的调节和控制的。

1.代谢物

血糖浓度是调节胰岛素分泌的最主要因素。它可直接影响胰岛β—细胞的分泌活动。当血糖浓度升高时,胰岛素分泌即增加,从而使血糖浓度降低;反之,当血糖浓度降低时,胰岛素分泌即减少,从而维持血糖水平的相对稳定。

近年来实验证明,血液中氨基酸(特别是精氨酸、赖氨酸)和脂肪酸浓度增高时,也可促使胰岛素分泌。在代谢失调情况下,长期的高血糖、高血氨基酸和脂血症可反复而经常地刺激胰岛素分泌,可能使胰岛β—细胞耗竭,进而产生糖尿病。

2.激素

(1)胃肠道激素:实验证明,口服葡萄糖比由静脉注射同量的葡萄糖所引起的胰岛素分泌更多、更快些;口服氨基酸也产生比静脉注射氨基酸有较大的胰岛素分泌反应。这提示胃肠道进行消化活动时可能释放“肠因子”刺激β—细胞分泌胰岛素。现已发现,胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素—促胰酶素和肠抑胃肽等都能促使胰岛素分泌增加。有人指出,肠抑胃肽可能是刺激胰岛素分泌的生理性“肠因子”。胃肠道激素促进胰岛素分泌具有重要的生理意义。进餐后,不仅由于葡萄糖、氨基酸、脂防酸的吸收使血中这三类物质浓度升高直接作用于β—细胞使它分泌胰岛素,而且还可通过胃肠道激素及早地把消化食物的信息传递到胰岛,引起胰岛素的分泌。这样使消化、吸收和代谢成为统一的过程,更利于能量的贮存和利用。

(2)胰高血糖素:胰高血糖素可直接刺激β—细胞使胰岛素的合成和分泌增加。在胰岛内α—和β—细细胞相互紧贴,它们之间只有一条很窄的间隙,所以α—细胞分泌的胰高血糖素可在胰岛组织内迅速到达β—细胞,直接刺激胰岛素分泌,同时胰高血糖素又通过升高血糖水平刺激胰岛素分泌。

(3)肾上腺素:肾上腺素抑制胰岛素分泌。在β—细胞上有α和β两类肾上腺能受体,当α受体兴奋时,抑制胰岛素分泌,当β受体兴奋时,刺激胰岛素分泌。肾上腺素对两种受体都有兴奋作用,正常时,β—细胞上的α受体对肾上腺素比较敏感,故抑制胰岛素分泌。这个作用加强了肾上腺素升高血糖的作用。

3.神经作用

右迷走神经的分支支配胰岛,右迷走神经兴奋时,增加胰岛素分泌。阿托品可阻断此反应。交感神经兴奋抑制胰岛素分泌,此抑制反应可通过灌流α肾上腺素能阻断药物而转变为兴奋反应。假如把支配胰腺的神经切除,并将胰腺移植到体内其它部位,血糖浓度仍可维持相对恒定,这个事实说明,血糖对胰岛素分泌的影响主要是直接作用。

 

根据《生理学—供医学专业用》p191扫描识别而来

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